Фиброз печени, возникающий на фоне хронического воспаления, долгое время не проявляет себя специфическими симптомами, однако его последствия могут быть крайне серьезными. Исследователи Южного медицинского университета в Гуанчzhou (Китай) в своем новом обзоре, опубликованном в журнале Hepatology International, выяснили, что рубцовая ткань, образующаяся в печени из-за хронических заболеваний, создает идеальные условия для развития гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК).
Причины гепатоцеллюлярной карциномы
ГЦК занимает шестую строчку по распространенности и третью по уровню смертности среди онкологических заболеваний. Около 80% случаев этого вида рака связано с длительным фиброзом или циррозом печени, которые могут быть вызваны вирусным гепатитом, злоупотреблением алкоголем и другими причинами. Характерная для этих состояний плотная рубцовая ткань постепенно трансформирует структуру органа, способствуя росту опухолей.
Механизмы злокачественного перерождения
В работе ученые исследовали механизмы, способствующие этим изменениям. Для этого был проведён систематический онлайн-скрининг в нескольких биомедицинских базах данных. В результате анализа выявлены главные «виновники» – звёздчатые клетки печени (ЗКП). Эти клетки, реагируя на хроническое повреждение, начинают интенсивно вырабатывать внеклеточный матрикс, что ведёт к образованию жесткой фиброзной ткани. Более того, они выделяют молекулы, способствующие опухолевому росту, подавляют иммунный контроль и превращаются в фибробласты, способствующие прогрессированию опухоли.
Перспективы диагностики и лечения
Несмотря на то, что переход от фиброза к раку не является неизбежным, исследователи подчеркивают важность вмешательства на ключевых этапах этого процесса. Среди перспективных направлений – жидкостная биопсия, способная обнаруживать циркулирующую опухолевую ДНК, и экзосомы, которые могут помочь в ранней диагностике рака. Также проводятся исследования методов разрушения фиброзной ткани с использованием ингибиторов FAP и CAR-T-клеточной терапии, наряду с комбинированными схемами с противофиброзными препаратами и иммуномодуляторами.
Фиброз печени, хотя и обратимый, может стать фатальным, если не принять меры вовремя — и именно в этом контексте результаты исследований открывают новые горизонты для предотвращения развития ГЦК.
